一、儿童神经内科首诊评估

 

    广东六一医院儿童医院神经内科是抽动症诊疗的第一站，负责排除癫痫、脑炎等神经系统疾病。通过视频脑电图监测（6小时以上）和神经系统查体，可鉴别抽动与癫痫发作。临床数据显示，约15%的疑似抽动患儿实际存在异常脑电活动，需优先处理原发病。神经内科还会进行基本的抽动严重程度评估（如耶鲁量表），并转介至相关专科。

 

    二、发育行为科核心诊断

 

    医院发育行为科采用国际标准诊断流程：①抽动症状观察（至少持续1个月）；②共患病筛查（ADHD、强迫症等）；③家庭环境评估。通过2小时的综合测评，确诊准确率达95%。特别设立的VR行为观察室，可模拟不同场景记录抽动频率，避免诊室环境的抑制效应。确诊后制定个性化行为干预方案，如习惯逆转训练等。

 

    三、心理科情绪管理与共病干预

 

    广东六一医院儿童医院心理科数据显示，抽动症患儿合并焦虑/抑郁的比例高达45%。通过认知行为疗法（CBT）和放松训练，可减少应激诱发的抽动加重。沙盘治疗特别适合表达受限的低龄儿童，12次干预后情绪症状改善率达70%。家长需同步接受培训，学习"忽视抽动、关注正向行为"的技巧。

 

    四、中医科特色调理

 

    医院中医儿科采用"针药结合"方案：①头针疗法（取运动区、舞蹈震颤区）；②耳穴压豆（取肝、神门等穴）；③辨证用药（如天麻钩藤饮加减）。临床观察显示，3个月中医干预可使抽动频率减少50-60%，尤其适合药物副作用敏感的患儿。治疗期间需定期复诊调整方案。

 

    五、康复科感觉统合训练

 

    针对感觉调节异常的患儿，康复科设计专项训练：①前庭觉训练（旋转秋千）；②本体觉训练（负重活动）；③触觉脱敏（不同质地物品接触）。每周3次、每次45分钟的训练，3个月后抽动强度降低40%，同时改善注意力问题。训练需持续6-12个月效果最佳。

 

    六、药学部精准用药指导

 

    当抽动严重影响生活时，医院药学部提供个体化用药方案：①轻度抽动用硫必利（50-100mg/天）；②中重度用阿立哌唑（2-10mg/天）；③共患ADHD者可用可乐定贴片。通过药物基因检测预测疗效，使有效率从65%提升至85%。定期监测心电图和肝功能，确保用药安全。

 

    总结：多学科协作诊疗模式

 

    广东六一医院儿童医院"抽动症诊疗中心"采用神经科首诊-多科协作的诊疗路径。建议家长先录制孩子抽动视频（不同场景、不同时段），首诊选择神经内科或发育行为科。医院提供的"抽动日记"APP可帮助记录症状变化，为医生调整方案提供依据。记住，抽动症治疗是长期过程，需保持耐心，多数患儿青春期后症状减轻。关键要避免过度关注抽动行为，建立"治疗抽动-管理共病-优化环境"的综合干预体系，医院每月举办的家长课堂可提供系统支持。